Postingan

Menampilkan postingan dengan label SIKI)

Featured Post

Nausea (D. 0076)

Gambar
Definisi Perasaan tidak nyaman pada bagian belakang tenggorokan atau lambung yang dapat mengakibatkan muntah Penyebab Gangguan biokimiawi (mis. Uremia, ketoasidosis diabetik) Gangguan pada esofagus Distensi lambung Iritasi lambung Gangguan pankreas Peregangan kapsul limpa Tumor terlokalisasi (mis. Neuroma akustik, tumor otak primer atau sekunder, metastasis tulang di dasar tengkorak Peningkatan tekanan intra abdominal (mis. Keganasan intra abdomen) Peningkatan tekanan intrakranial Peningkatan tekanan intraorbital (mis. Glaukoma) Mabuk perjalanan Kehamilan Aroma tidak sedap Rasa makanan/ minuman yang tidak enak Stimulus penglihatan tidak menyenangkan Faktor psikologis (mis. Kecemasan, ketakutan, stres) Efek agen farmakologis Efek toksin Gejala dan tanda Mayor Subjektif Mengeluh mual Merasa ingin muntah Tidak berminat makan Objektif (Tidak tersedia) Gejala dan tanda Minor Subjektif Merasa asam di mulut Sensasi panas/ dingin Sering menelan Objektif Saliva meningkat Pucat Diaforesis Takika

Risiko Ketidakstabilan kadar Glukosa darah (D. 0038)

Gambar
  Definisi Risisko terhadap variasi kadar glukosa darah dari rentang normal Faktor Risiko Kurang terpapar informasi  tentang manajemen diabete Ketidaktepatan pemantauan glukosa darah Kurang patuh pada rencana manajemen diabetes Manajemen medikasi tidak terkontrol        Kehamilan        Periode pertumbhan cepat        Stres berlebihan        Penambahan berat badan        Kurang dapat menerima diagnose   Kondisi Klinis Terkait        Diabetes Mellitus        Ketoasidosis diabetic        Hipoglikemia        Diabetes gestasional        Penggunaan Kortikosteroid        Nutrisi Parenteral total (TPN)   Kriteria Hasil          Koordinasi meningkat           kesadaran Meningkat           Mengantuk menurun           Lelah/lesu menurun           Keluhan lapar Menurun           Gemetar Menurun           Berkeringat menurun           Mulut kering menurun           Rasa haus menurun           Perilaku aneh menurun           Kesulitan bicara menurun           K

Bersihan Jalan Napas tidak efektif (D.0149)

Gambar
  Definisi Ketidakmampuan membersihkan sekret atau obstruksi jalan napas untuk mempertahankan jalan napas tetap paten Penyebab Fisiologis 1. Spasme jalan napas 2. Hipersekresi jalan napas 3. Disfungsi neuromuskuler 4. Benda asing dalam jalan nafas 5. Adanya jalan nafas buatan 6. Sekresi yang tertahan 7. Hiperplasia dinding jaln napas 8. Proses Infeksi 9. Respon alergi 10. Efek agen farmakologis (mis. anastesi) Situasional 1. Merokok aktif 2. Merokok pasif 3. Terpajan polutan Gejala dan Tanda Mayor  Subjektif    (Tidak tersedia) Objektif 1. Batuk Tidak efektif 2. Tidak mampu batuk 3. Sputum berlebih 4. Mengi, wheezing dan atau ronkhi kering 5. Mekonium dijalan napas (pada Neonatus) Gejala dan Tanda Minor  Subjektif 1. Dispnea 2. Sulit Bicara 3. Ortopnea Objektif 1. Gelisah 2. Sianosis 3. Bunyi napas menurun 4. GFrekuensi nafas berubah 5. Pola nafas berubah Kondisi klinis Terkait 1. Gullian barre syndrome 2. Sklerosis Multiple 3. Myasthenia gravis 4. Prosedur diagnostik (mis. Bronkoskopi