Featured Post

Nausea (D. 0076)

Oleh
Gambar
Definisi Perasaan tidak nyaman pada bagian belakang tenggorokan atau lambung yang dapat mengakibatkan muntah Penyebab Gangguan biokimiawi (mis. Uremia, ketoasidosis diabetik) Gangguan pada esofagus Distensi lambung Iritasi lambung Gangguan pankreas Peregangan kapsul limpa Tumor terlokalisasi (mis. Neuroma akustik, tumor otak primer atau sekunder, metastasis tulang di dasar tengkorak Peningkatan tekanan intra abdominal (mis. Keganasan intra abdomen) Peningkatan tekanan intrakranial Peningkatan tekanan intraorbital (mis. Glaukoma) Mabuk perjalanan Kehamilan Aroma tidak sedap Rasa makanan/ minuman yang tidak enak Stimulus penglihatan tidak menyenangkan Faktor psikologis (mis. Kecemasan, ketakutan, stres) Efek agen farmakologis Efek toksin Gejala dan tanda Mayor Subjektif Mengeluh mual Merasa ingin muntah Tidak berminat makan Objektif (Tidak tersedia) Gejala dan tanda Minor Subjektif Merasa asam di mulut Sensasi panas/ dingin Sering menelan Objektif Saliva meningkat Pucat Diaforesis Takika...
Posting Komentar

Risiko Ketidakstabilan kadar Glukosa darah (D. 0038)

Oleh

 



Definisi

Risisko terhadap variasi kadar glukosa darah dari rentang normal

Faktor Risiko

  1. Kurang terpapar informasi  tentang manajemen diabete
  2. Ketidaktepatan pemantauan glukosa darah
  3. Kurang patuh pada rencana manajemen diabetes
  4. Manajemen medikasi tidak terkontrol
  5.       Kehamilan
  6.       Periode pertumbhan cepat
  7.       Stres berlebihan
  8.       Penambahan berat badan
  9.       Kurang dapat menerima diagnose

 Kondisi Klinis Terkait

  1.       Diabetes Mellitus
  2.       Ketoasidosis diabetic
  3.       Hipoglikemia
  4.       Diabetes gestasional
  5.       Penggunaan Kortikosteroid
  6.       Nutrisi Parenteral total (TPN)

 Kriteria Hasil

  •         Koordinasi meningkat
  •          kesadaran Meningkat
  •          Mengantuk menurun
  •          Lelah/lesu menurun
  •          Keluhan lapar Menurun
  •          Gemetar Menurun
  •          Berkeringat menurun
  •          Mulut kering menurun
  •          Rasa haus menurun
  •          Perilaku aneh menurun
  •          Kesulitan bicara menurun
  •          Kadar glukosa dalam darah membaik
  •          Kadar glukosa dalam urine membaik
  •          Palpitasi membaik
  •          Perilaku membaik
  •          Jumlah urine membaik
Baca juga : Asuhan keperawatan pada klien dengan Diare 
Bersihan jalan napas tidak efektif

Intervensi Keperawatan

Manajemen Hiperglikemia (I. 03115)

Definisi

Mengidentifikasi dan mengelola kadar glukosa darah diatas normal

Tindakan

Observas

  • Identifikasi kemungkinan penyebab hiperglik
  • Identifikasisituasi yang menyebabkan kebutuhan insulin meningkat (mis.penyakit kambuhan)
  • Monitor kadar glukosa darah , jika perlu
  • Monitor tanda dan gejala hiperglikemia (mis. poliuria, polidipsia, polifagia, kelemahan, malaise, pandangan kabur, sakit kepala)
  • Monitor intake dan output cairan
  • Monitor keton urin, kadar analisa gas darah, elektrolit, tekanan darah ortostatik dan frekuensi nadi.
    Terapeutik
  • Berikan asupan cairan oral
  • Konsultasi dengan medis jika tanda dan gejala hiperglikemia tetap ada atau memburuk
  • Fasilitasi ambulasi jika ada hipotensi ortostatik
    Edukasi
  • Anjurkan menghindari olahraga saat kadar glukosa darah lebih dari 250 mg/dl
  • Anjurkan monitor kadar glukosa darah secara mandiri
  • Anjurkan kepatuhan terhadap diet dan olahraga
  • Ajarkan indikasi dan pentingnya
  • pengujian keton urine, jika perlu
  • Ajarkan pengelolaan diabetes (mis. penggunaan insulin, obat oral, monitor asupan cairan, penggantian karbohidrat, dan bantuan profesional kesehatan)
    kolaborasi
  • Kolaborasi pemberian insulin, jika perlu
  • Kolaborasi pemberian cairan IV, jika perlu
  • Kolaborasi pemberian kalium, jika perlu
sumber : Buku SDKI, SLI, SIKI PPNI

       
B

B

Komentar

Posting Komentar

Postingan populer dari blog ini

D 0074 - Gangguan Rasa Nyaman -SDKI, SLI, SIKI PPNI

Oleh
Gambar
Definisi Perasaan kurang tenang, senang, lega dan sempurna dalam dmensi fisik, psikospiritual, lingkungan dan sosial Penyebab Gejala penyakit Kurang pengendalian situasional/ lingkungan Ketidakadekuatan sumberdaya (mis. dukungan Finansial, sosial dan pengetahuan) Kurangnya privasi Gangguan stimulus lingkungan Efek samping terapi (mis. medikasi, radiasi, kemoterapi) Gangguan adaptasi kehamilan Gejala dan Tanda Mayor Subjektif Mengeluh tidak nyaman Objektif Gelisah Gejala dan Tanda Minor Subjektif Mengeluh sulit tidur Tidak mampu rileks Mengeluh kedinginan/ kepanasan Merasa gatal Mengeluh mual Mengeluh lelah Objektif Menunjukkan gejala distres Tampak merintih/ menangis Pola eliminasi berubah Postur tubuh berubah Iritabilitas Kondisi klinis Terkait Penyakit kronis Keganasan Distres psikologis Kehamilan Kondisi Klinis Terkait Diagnosis gangguan rasa nyaman ditegakkan apabila rasa tidak nyaman muncul tanpa ada cedera jaringan. Apabila ketidaknyamanan muncul akibat kerusakan jaringan, maka d...
Baca selengkapnya

Nausea (D. 0076)

Oleh
Gambar
Definisi Perasaan tidak nyaman pada bagian belakang tenggorokan atau lambung yang dapat mengakibatkan muntah Penyebab Gangguan biokimiawi (mis. Uremia, ketoasidosis diabetik) Gangguan pada esofagus Distensi lambung Iritasi lambung Gangguan pankreas Peregangan kapsul limpa Tumor terlokalisasi (mis. Neuroma akustik, tumor otak primer atau sekunder, metastasis tulang di dasar tengkorak Peningkatan tekanan intra abdominal (mis. Keganasan intra abdomen) Peningkatan tekanan intrakranial Peningkatan tekanan intraorbital (mis. Glaukoma) Mabuk perjalanan Kehamilan Aroma tidak sedap Rasa makanan/ minuman yang tidak enak Stimulus penglihatan tidak menyenangkan Faktor psikologis (mis. Kecemasan, ketakutan, stres) Efek agen farmakologis Efek toksin Gejala dan tanda Mayor Subjektif Mengeluh mual Merasa ingin muntah Tidak berminat makan Objektif (Tidak tersedia) Gejala dan tanda Minor Subjektif Merasa asam di mulut Sensasi panas/ dingin Sering menelan Objektif Saliva meningkat Pucat Diaforesis Takika...
Baca selengkapnya

Way of beauty.... Olay

Oleh
Gambar
  [FREE SAMPLE] OLAY WHIPS MINI REGENERIST 10GR Rp 0 Link:  https://c.lazada.co.id/t/c.0x43OG [LEBIH HEMAT] Olay Ritual Pelembab Anti Aging (Skincare/Cream wajah glowing/Krim Wajah BPOM) Rp 324.100 Link:  https://c.lazada.co.id/t/c.0x4hEF [LEBIH HEMAT] Olay Set Perawatan Anti Aging Normal (Skincare/Cream wajah glowing/Krim Wajah BPOM/Krim Pelembab) Rp 161.100 Link:  https://c.lazada.co.id/t/c.0xdNqO Olay Anti Aging - Pelembab Total Effects Day Cream Normal SPF 15 7 in 1 - 50g (Skincare/Cream wajah glowing/ Krim Wajah BPOM/SPF 15) Rp 97.000 Link:  https://c.lazada.co.id/t/c.0x4Mm5 Olay Total Effects 7 in 1 Foaming Cleanser Sabun Cuci Muka 100G (Skincare/Cream wajah glowing/Krim Wajah BPOM/Pembersih Muka) Rp 41.500 Link:  https://c.lazada.co.id/t/c.0xdOYv [LEBIH HEMAT] Olay Set Perawatan Anti Aging Normal (Skincare/Cream wajah glowing/Krim Wajah BPOM/Krim Pelembab) Rp 161.100 Link:  https://c.lazada.co.id/t/c.0xdNqO [LEBIH H...
Baca selengkapnya