Featured Post

Nausea (D. 0076)

Oleh
Gambar
Definisi Perasaan tidak nyaman pada bagian belakang tenggorokan atau lambung yang dapat mengakibatkan muntah Penyebab Gangguan biokimiawi (mis. Uremia, ketoasidosis diabetik) Gangguan pada esofagus Distensi lambung Iritasi lambung Gangguan pankreas Peregangan kapsul limpa Tumor terlokalisasi (mis. Neuroma akustik, tumor otak primer atau sekunder, metastasis tulang di dasar tengkorak Peningkatan tekanan intra abdominal (mis. Keganasan intra abdomen) Peningkatan tekanan intrakranial Peningkatan tekanan intraorbital (mis. Glaukoma) Mabuk perjalanan Kehamilan Aroma tidak sedap Rasa makanan/ minuman yang tidak enak Stimulus penglihatan tidak menyenangkan Faktor psikologis (mis. Kecemasan, ketakutan, stres) Efek agen farmakologis Efek toksin Gejala dan tanda Mayor Subjektif Mengeluh mual Merasa ingin muntah Tidak berminat makan Objektif (Tidak tersedia) Gejala dan tanda Minor Subjektif Merasa asam di mulut Sensasi panas/ dingin Sering menelan Objektif Saliva meningkat Pucat Diaforesis Takika
Posting Komentar

Risiko Ketidakstabilan kadar Glukosa darah (D. 0038)

Oleh

 



Definisi

Risisko terhadap variasi kadar glukosa darah dari rentang normal

Faktor Risiko

  1. Kurang terpapar informasi  tentang manajemen diabete
  2. Ketidaktepatan pemantauan glukosa darah
  3. Kurang patuh pada rencana manajemen diabetes
  4. Manajemen medikasi tidak terkontrol
  5.       Kehamilan
  6.       Periode pertumbhan cepat
  7.       Stres berlebihan
  8.       Penambahan berat badan
  9.       Kurang dapat menerima diagnose

 Kondisi Klinis Terkait

  1.       Diabetes Mellitus
  2.       Ketoasidosis diabetic
  3.       Hipoglikemia
  4.       Diabetes gestasional
  5.       Penggunaan Kortikosteroid
  6.       Nutrisi Parenteral total (TPN)

 Kriteria Hasil

  •         Koordinasi meningkat
  •          kesadaran Meningkat
  •          Mengantuk menurun
  •          Lelah/lesu menurun
  •          Keluhan lapar Menurun
  •          Gemetar Menurun
  •          Berkeringat menurun
  •          Mulut kering menurun
  •          Rasa haus menurun
  •          Perilaku aneh menurun
  •          Kesulitan bicara menurun
  •          Kadar glukosa dalam darah membaik
  •          Kadar glukosa dalam urine membaik
  •          Palpitasi membaik
  •          Perilaku membaik
  •          Jumlah urine membaik
Baca juga : Asuhan keperawatan pada klien dengan Diare 
Bersihan jalan napas tidak efektif

Intervensi Keperawatan

Manajemen Hiperglikemia (I. 03115)

Definisi

Mengidentifikasi dan mengelola kadar glukosa darah diatas normal

Tindakan

Observas

  • Identifikasi kemungkinan penyebab hiperglik
  • Identifikasisituasi yang menyebabkan kebutuhan insulin meningkat (mis.penyakit kambuhan)
  • Monitor kadar glukosa darah , jika perlu
  • Monitor tanda dan gejala hiperglikemia (mis. poliuria, polidipsia, polifagia, kelemahan, malaise, pandangan kabur, sakit kepala)
  • Monitor intake dan output cairan
  • Monitor keton urin, kadar analisa gas darah, elektrolit, tekanan darah ortostatik dan frekuensi nadi.
    Terapeutik
  • Berikan asupan cairan oral
  • Konsultasi dengan medis jika tanda dan gejala hiperglikemia tetap ada atau memburuk
  • Fasilitasi ambulasi jika ada hipotensi ortostatik
    Edukasi
  • Anjurkan menghindari olahraga saat kadar glukosa darah lebih dari 250 mg/dl
  • Anjurkan monitor kadar glukosa darah secara mandiri
  • Anjurkan kepatuhan terhadap diet dan olahraga
  • Ajarkan indikasi dan pentingnya
  • pengujian keton urine, jika perlu
  • Ajarkan pengelolaan diabetes (mis. penggunaan insulin, obat oral, monitor asupan cairan, penggantian karbohidrat, dan bantuan profesional kesehatan)
    kolaborasi
  • Kolaborasi pemberian insulin, jika perlu
  • Kolaborasi pemberian cairan IV, jika perlu
  • Kolaborasi pemberian kalium, jika perlu
sumber : Buku SDKI, SLI, SIKI PPNI

       
B

B

Komentar

Posting Komentar

Postingan populer dari blog ini

D 0074 - Gangguan Rasa Nyaman -SDKI, SLI, SIKI PPNI

Oleh
Gambar
Definisi Perasaan kurang tenang, senang, lega dan sempurna dalam dmensi fisik, psikospiritual, lingkungan dan sosial Penyebab Gejala penyakit Kurang pengendalian situasional/ lingkungan Ketidakadekuatan sumberdaya (mis. dukungan Finansial, sosial dan pengetahuan) Kurangnya privasi Gangguan stimulus lingkungan Efek samping terapi (mis. medikasi, radiasi, kemoterapi) Gangguan adaptasi kehamilan Gejala dan Tanda Mayor Subjektif Mengeluh tidak nyaman Objektif Gelisah Gejala dan Tanda Minor Subjektif Mengeluh sulit tidur Tidak mampu rileks Mengeluh kedinginan/ kepanasan Merasa gatal Mengeluh mual Mengeluh lelah Objektif Menunjukkan gejala distres Tampak merintih/ menangis Pola eliminasi berubah Postur tubuh berubah Iritabilitas Kondisi klinis Terkait Penyakit kronis Keganasan Distres psikologis Kehamilan Kondisi Klinis Terkait Diagnosis gangguan rasa nyaman ditegakkan apabila rasa tidak nyaman muncul tanpa ada cedera jaringan. Apabila ketidaknyamanan muncul akibat kerusakan jaringan, maka d
Baca selengkapnya

Nausea (D. 0076)

Oleh
Gambar
Definisi Perasaan tidak nyaman pada bagian belakang tenggorokan atau lambung yang dapat mengakibatkan muntah Penyebab Gangguan biokimiawi (mis. Uremia, ketoasidosis diabetik) Gangguan pada esofagus Distensi lambung Iritasi lambung Gangguan pankreas Peregangan kapsul limpa Tumor terlokalisasi (mis. Neuroma akustik, tumor otak primer atau sekunder, metastasis tulang di dasar tengkorak Peningkatan tekanan intra abdominal (mis. Keganasan intra abdomen) Peningkatan tekanan intrakranial Peningkatan tekanan intraorbital (mis. Glaukoma) Mabuk perjalanan Kehamilan Aroma tidak sedap Rasa makanan/ minuman yang tidak enak Stimulus penglihatan tidak menyenangkan Faktor psikologis (mis. Kecemasan, ketakutan, stres) Efek agen farmakologis Efek toksin Gejala dan tanda Mayor Subjektif Mengeluh mual Merasa ingin muntah Tidak berminat makan Objektif (Tidak tersedia) Gejala dan tanda Minor Subjektif Merasa asam di mulut Sensasi panas/ dingin Sering menelan Objektif Saliva meningkat Pucat Diaforesis Takika
Baca selengkapnya

PAKET KUOTA BELAJAR TELKOMSEL 10GB HANYA Rp.10

Oleh
Gambar
Kabar gembira bagi para pengguna provider Telkomsel. Paket kuota belajar Telkomsel kini sudah bisa digunakan dengan harga murah. Apa itu paket kuota belajar Telkomsel? Kuota belajar adalah layanan kuota gabungan antara ilmupedia dan conference yang dapat digunakan untuk mengakses aplikasi atau website edukasi dalam proses belajar mengajar siswa dan guru. Untuk yang ingin mengaktifkan paket Kuota Belajar 10 GB, kamu cukup membayar dengan harga Rp 10. Nah, hanya dengan biaya Rp 10, kamu bisa menikmati akses beragam layanan yang berkaitan dengan edukasi. Beberapa layanan itu di antanya ilmupedia dan Conference, seperti Rumah Belajar, Zenius, Quipper, Udemy, Duolingo, Sekolah.mu, Cakap, Bahaso, Cambridge, AyoBlajar, Zoom, CloudX, UMeetMe, Microsoft Teams, Cisco Webex, Google Meet, Google Classroom, dan ratusan e-learning kampus/sekolah. Cara aktivasi paket kuota belajar Telkomsel 10 GB harga Rp 10, bisa melalui My Telkomsel atau dial *363*844#. Ada empat pilihan yang muncul. Pilih nomor sa
Baca selengkapnya