Featured Post

Nausea (D. 0076)

Oleh
Gambar
Definisi Perasaan tidak nyaman pada bagian belakang tenggorokan atau lambung yang dapat mengakibatkan muntah Penyebab Gangguan biokimiawi (mis. Uremia, ketoasidosis diabetik) Gangguan pada esofagus Distensi lambung Iritasi lambung Gangguan pankreas Peregangan kapsul limpa Tumor terlokalisasi (mis. Neuroma akustik, tumor otak primer atau sekunder, metastasis tulang di dasar tengkorak Peningkatan tekanan intra abdominal (mis. Keganasan intra abdomen) Peningkatan tekanan intrakranial Peningkatan tekanan intraorbital (mis. Glaukoma) Mabuk perjalanan Kehamilan Aroma tidak sedap Rasa makanan/ minuman yang tidak enak Stimulus penglihatan tidak menyenangkan Faktor psikologis (mis. Kecemasan, ketakutan, stres) Efek agen farmakologis Efek toksin Gejala dan tanda Mayor Subjektif Mengeluh mual Merasa ingin muntah Tidak berminat makan Objektif (Tidak tersedia) Gejala dan tanda Minor Subjektif Merasa asam di mulut Sensasi panas/ dingin Sering menelan Objektif Saliva meningkat Pucat Diaforesis Takika...
Posting Komentar

Diare ( D.0020)

Oleh






Definisi

Pengeluaran Feses yang sering, lunak dan tidak berbentuk

Penyebab

Fisiologis

  1. Inflamasi gastrointestinal
  2. Iritasi gastrointestinal
  3. Proses Infeksi
  4. Malabsorbsi

Psikologis

  1. Kecemasan
  2. Tingkat stres tinggi

Situasional

  1. Terpapar kontaminan
  2. Terpapar toksin
  3. Penyalahgunaan laksatif
  4. Penyalahgunaan zat
  5. Program pengobatan (Agen tiroid, analgesik, pelunak feses, ferosulfat, antasida,cimetidine dan antibiotik)
  6. Perubahan air dan makanan
  7. Bakteri pada air

Gejala dan tanda Mayor

Subjektif 

  • ( Tidak tersedia)

Objektif

  1. Defekasi lebih dari tiga kali dalam 24 jam
  2. Feses lembek atau cair

Gejala dan Tanda Minor

Subjektif

  1. Urgency
  2. nyeri/ kram abdomen

Objektif

  1. frekuensi peristaltik meningkat
  2. Bising usus hiperaktif

Baca juga : Bersihan Jalan Napas tidak efektif 

Risiko ketidakstabilan kadar glukosa darah

Kondisi Klinis terkait

  1. kanker kolon
  2. Diverticulitis
  3. Iritasi usus
  4. Crohn's disease
  5. Ulkus peptikum
  6. Gastritis
  7. Spasme colon
  8. Kolitis ulseritif
  9. Hipertiroidisme
  10. demam Thypoid
  11. Malaria
  12. Sigelosis
  13. Kolera
  14. Disentri
  15. Hepatitis

Kriteria Hasil

Eliminasi Fekal ( L. 04033)

  • Kontrol pengeluaran feses Meningkat
  • Urgency menurun
  • Nyeri Abdomen Menurun
  • Kram abdomen menurun
  • Konsistensi feses membaik
  • Frekuensi defekasi Membaik
  • Peristaltik usus membaik

Intervensi Keperawatan

Manajemen Diare (I. 03101)

Definisi

Mengidentifikasi dan mengelola diare dan dampaknya

Tindakan

Observasi

  • Identifikasi penyebab diare (mis. Inflamasi gastrointestinal, iritasi gastrointestinal, proses infeksi, malabsorbsi, ansietas, stres, efek obat-obatan, pemberian botol susu)
  • Identifikasi riwayat pemberian makanan
  • Identifikasi gejala invaginasi (mis. tangisan keras, kepucatan pada bayi)
  • Monitor warna, volume, frekuensi, dan konsistensi tinja
  • Monitor tanda dan gejala hypovolemia (mis.takikardi, nadi teraba lemah, tekanan darah, turun, turgor kulit turun, mukosa mulut kering, CRT melambat, BB menurun
  • Monitor iritasi dan ulserasi kulit didaerah perianal
  • Monitor jumlah pengeluaran diare
  • Monitor keamanan penyiapan makanan

 Terapeutik

  • Berikan asupan cairan oral (mis. larutan garam gula, oralit, pedialyte, renalyte)
  • Pasang jalur intravena
  • Berikan cairan intravena (mis. ringer asetat, ringer laktat) jika perlu
  • Ambil sampel darah untuk pemeriksaan darah lengkap dan elektrolit
  • ambil sampel feses untuk kultur, jika perlu
Edukasi

  • Anjurkan makanan porsi kecil dan sering secara bertahap
  • Anjurkan menghindari makanan pembentuk gas, pedas dan mengandung laktosa
  • Anjurkan pemeberian ASI
Kolaborasi

  • Kolaborasi pemberian obat antimotilitas (mis. loperamide, difenoksilat)
  • Kolaborasi pemberian obat antispasmodic/spasmolitik (mis.papaverin, ekstrak belladonna,, mebeverine)
  • Kolaborasi pemeberian obat pengeras feses (mis. atapulgit, smektit, kaolin-pektin)
sumber : Buku SDKI, SLI, SIKI PPNI

Komentar

Posting Komentar

Postingan populer dari blog ini

D 0074 - Gangguan Rasa Nyaman -SDKI, SLI, SIKI PPNI

Oleh
Gambar
Definisi Perasaan kurang tenang, senang, lega dan sempurna dalam dmensi fisik, psikospiritual, lingkungan dan sosial Penyebab Gejala penyakit Kurang pengendalian situasional/ lingkungan Ketidakadekuatan sumberdaya (mis. dukungan Finansial, sosial dan pengetahuan) Kurangnya privasi Gangguan stimulus lingkungan Efek samping terapi (mis. medikasi, radiasi, kemoterapi) Gangguan adaptasi kehamilan Gejala dan Tanda Mayor Subjektif Mengeluh tidak nyaman Objektif Gelisah Gejala dan Tanda Minor Subjektif Mengeluh sulit tidur Tidak mampu rileks Mengeluh kedinginan/ kepanasan Merasa gatal Mengeluh mual Mengeluh lelah Objektif Menunjukkan gejala distres Tampak merintih/ menangis Pola eliminasi berubah Postur tubuh berubah Iritabilitas Kondisi klinis Terkait Penyakit kronis Keganasan Distres psikologis Kehamilan Kondisi Klinis Terkait Diagnosis gangguan rasa nyaman ditegakkan apabila rasa tidak nyaman muncul tanpa ada cedera jaringan. Apabila ketidaknyamanan muncul akibat kerusakan jaringan, maka d...
Baca selengkapnya

Nausea (D. 0076)

Oleh
Gambar
Definisi Perasaan tidak nyaman pada bagian belakang tenggorokan atau lambung yang dapat mengakibatkan muntah Penyebab Gangguan biokimiawi (mis. Uremia, ketoasidosis diabetik) Gangguan pada esofagus Distensi lambung Iritasi lambung Gangguan pankreas Peregangan kapsul limpa Tumor terlokalisasi (mis. Neuroma akustik, tumor otak primer atau sekunder, metastasis tulang di dasar tengkorak Peningkatan tekanan intra abdominal (mis. Keganasan intra abdomen) Peningkatan tekanan intrakranial Peningkatan tekanan intraorbital (mis. Glaukoma) Mabuk perjalanan Kehamilan Aroma tidak sedap Rasa makanan/ minuman yang tidak enak Stimulus penglihatan tidak menyenangkan Faktor psikologis (mis. Kecemasan, ketakutan, stres) Efek agen farmakologis Efek toksin Gejala dan tanda Mayor Subjektif Mengeluh mual Merasa ingin muntah Tidak berminat makan Objektif (Tidak tersedia) Gejala dan tanda Minor Subjektif Merasa asam di mulut Sensasi panas/ dingin Sering menelan Objektif Saliva meningkat Pucat Diaforesis Takika...
Baca selengkapnya

Way of beauty.... Olay

Oleh
Gambar
  [FREE SAMPLE] OLAY WHIPS MINI REGENERIST 10GR Rp 0 Link:  https://c.lazada.co.id/t/c.0x43OG [LEBIH HEMAT] Olay Ritual Pelembab Anti Aging (Skincare/Cream wajah glowing/Krim Wajah BPOM) Rp 324.100 Link:  https://c.lazada.co.id/t/c.0x4hEF [LEBIH HEMAT] Olay Set Perawatan Anti Aging Normal (Skincare/Cream wajah glowing/Krim Wajah BPOM/Krim Pelembab) Rp 161.100 Link:  https://c.lazada.co.id/t/c.0xdNqO Olay Anti Aging - Pelembab Total Effects Day Cream Normal SPF 15 7 in 1 - 50g (Skincare/Cream wajah glowing/ Krim Wajah BPOM/SPF 15) Rp 97.000 Link:  https://c.lazada.co.id/t/c.0x4Mm5 Olay Total Effects 7 in 1 Foaming Cleanser Sabun Cuci Muka 100G (Skincare/Cream wajah glowing/Krim Wajah BPOM/Pembersih Muka) Rp 41.500 Link:  https://c.lazada.co.id/t/c.0xdOYv [LEBIH HEMAT] Olay Set Perawatan Anti Aging Normal (Skincare/Cream wajah glowing/Krim Wajah BPOM/Krim Pelembab) Rp 161.100 Link:  https://c.lazada.co.id/t/c.0xdNqO [LEBIH H...
Baca selengkapnya